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教育部长能解“儿科医生荒”?

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造成“儿科医生荒”的根本问题不是教育问题,不是医学院校开设不开设儿科专业的问题,而是医疗体制问题。
四川省两会期间,媒体连续报道的“儿科医生荒”现状,引起了省政协委员们的热议。1月26日,14名省政协委员联名写信给教育部部长袁贵仁,建议修改教育部本科专业目录,增设儿科专业。有委员介绍,四川省在成都之外的市州和县城,都没有专科儿童医院。儿科医生主要集中在妇幼保健院里,有的县只有一到两个儿科医生,基层“儿科医生荒”更明显。(《华西都市报》1月27日)

这封信言辞恳切,有分析,有建议,堪称一份另类政协提案。教育部长收信后将如何作答,暂不得而知。能够预计的是,即便教育部积极回应,听取政协委员们的建言,调整《普通高等学校本科专业目录》,恢复医学院的儿科专业,也只能起到部分缓解作用,并不能从根本上破解“儿科医生荒”的难题。

就算现在医学院重新招收“临床医学儿科专业方向”的学生,培养一位合格的儿科医师至少需要8年(5年本科加3年住院医师培训)的时间,在已经全面放开二孩政策的大背景下,也不能马上有效缓解儿科人才荒的现状。关键问题是:高校恢复儿科专业并未触及儿科发展危机的根源,即医疗体制问题。

目前,国内绝大部分大中医院取消了儿科门诊,儿科专业毕业生没人要。干嘛取消?因为儿科不赚钱。公立医院面临创收压力,在以药养医的医疗体制下,同样在心内科,一名儿童的用药量可能只有成人的几分之一或者十几分之一,医院难以从药费中获取利润。再说儿童不善表达,容易发生误诊,弄不好就会发生医闹,医患纠纷风险极大。为平安计,很多综合性三甲医院都不愿开设儿科,开设了的也纷纷取消。

儿科在整个医疗体系中处于弱势地位,更糟的是,儿科的弱势地位决定了儿科医生的弱者身份。儿科医生工作负荷重、职业风险高、收入待遇偏低、职称评定难、升迁空间窄。由此造成的后果是:工作不安心,服务质量不高,人才不断流失。

造成“儿科医生荒”的根本问题不是教育问题,也不只是医学院校开设不开设儿科专业的问题。如果儿科门诊仍被院方视为负担,儿科医生仍是一个“风险高、工作累、收入低”的不吃香岗位,即使设立了儿科专业又怎么样呢?高考考生不愿意填报儿科专业,或者毕业后走上岗位没几年就走人了,所以说,单靠高校设立儿科专业解决不了问题。  

破解之道何在?关键是国家要有一揽子的总体规划,从改革以药养医的医疗体制入手,在公共财政对公共医疗卫生的投入中,提高儿科建设的投入比例,要划定一个占比数,不能低于其他科室。为解燃眉之急,要落实好去年11月初国家卫计委办公厅印发的《2015年儿科医师转岗培训方案》,做好相关专业医师转岗儿科医师的培训工作。再就是改变多数儿科医生集中在城市大医院和儿童专科医院的现状,鼓励儿科医生下到基层医院和社区医院,并为他们提供丰厚的薪酬待遇和良好的医疗条件。

(来源:中国青年报)

我的观点
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评论(56)
  • 27楼

    a****i:这里的美分还真多.

    回复2016-02-03 18:02:55
  • 26楼

    l****5:中国的医疗体制就是非常不健全的,在这种情况下要马上改变什么?那是天方夜谭!不过,像中国这样一个东亚病夫,永远不可能希望他有什么改善,就让他“亡”掉吧!

    回复2016-02-03 16:55:09
  • 25楼

    x****1:以后都没人学医了,看病只有去美国了

    回复2016-02-01 21:10:34
  • 24楼

    w****9:中医开西药?我一个西医临床还想开中药呢,但是只能学学不能用,因为执业医师法严格规定不得超范围职业,不出事则已,一旦出事,患者若是揪住不放,去法院一告一个准。现在的中医严重依赖西医,久而久之中医就无形中把自己的专业废了。

    回复2016-01-31 21:18:21
  • 23楼

    a****i:儿科真应该推广中医,让孩子们远离抗生素和激素的危害.

    回复2016-01-31 18:49:17
  • 22楼

    b****9:把现有的医师注册成全科就解决问题了,没这样复杂啊

    回复2016-01-31 11:16:14
  • 21楼

    b****a:和你们开玩笑的,怎么就认真了。

    回复2016-01-31 09:19:00
  • 20楼

    d****i:医疗体制问题不解决,就是空谈!新毕业儿科医生还是想尽办法逃离儿科!

    回复2016-01-30 21:14:41
  • 19楼

    Z****0:现在的医疗大环境,不要说是儿科医生荒,长此以往,各科医生都会荒,医生荒,医院荒,仅有的几家大医院在北京,上海等大城市,到时候那几家大医院承担全国的医疗任务,不只是看病难,看病贵,而是挂号难,住院难,黄牛满天飞,你有钱都不一定能看病,为啥?学医的人越来越少,医院越来越少,但是看病的病人不会减少反而增多,呜呼,无法可想……

    回复2016-01-30 19:59:12
  • 18楼

    l****5:那反过来说是不是西医不允许开中药包括中成药,目前中成药用量最大的不是中医院而是西医院严重影响中药疗效和形象

    回复2016-01-30 12:33:02