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从医十问:你是否也问过自己?

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“说实话,我从来不劝说他人从医。”Weill Cornell医学院院长LaurieH.Glimcher如是说。这句话出自一所名牌医学院校的院长之口,似乎有些奇怪。然而,正如这位著作等身的学者在回答Med Page Today所提出的10个问题之一时所说的那样,从医的确是一项“孤注一掷”的事业。
1、目前从医的最大阻碍是什么?
最大的阻碍很可能是海量的、令医生举步维艰的文书工作。不管是书面形式还是电子形式。大部分的文书工作都不是必需的,它们占用了大量时间,而这些时间本应用来与患者沟通。
2、在患者无力承担医疗费用的情况中,您印象最深刻的是哪一次?您当时的反应如何?
当我还在布莱根妇女医院做风湿科医生时,我曾接诊过一名罹患严重类风湿性关节炎的女性。她是一位寡居的女子,没什么钱,有个已成年的罹患唐氏综合症的女儿。受疾病所迫,她需要使用一些根本无力承担的昂贵的药物,但她总是出奇的快活,以乐观的心态看待万物,还在当地一所学校当志愿者。她本可以在其他地方找一份有报酬的工作,而她没有这样去做,只因为做志愿者更有意义。我设法从药代那里搞了些药品,当然现在这种做法不再被允许了,但我当时把这些药品给了她,这样她能稍微省下些钱。她告诉我,这一切太棒了,因为她可以带着Debbie,也就是她的女儿,出去享受些乐趣,看场电影,或是下顿馆子。
3、您经常想对病人说但又不能说的话是什么?
这个问题很难回答,因为病人和病人不一样。有的病人超乎寻常地坚忍,你会希望他们不要再遭受无谓的痛苦了。有的病人正在承受剧烈的疼痛,感觉止痛是示弱的表现,这是不对的。我自己的母亲就是这种情况。我至今仍在自责,当时没有充分意识到她在生命的最后阶段承受了多么巨大的痛苦,只是因为她太能忍了。转移性肺癌患者的生命末期绝不应如此痛苦。事实上,人们的观念已经改变了:30年前,护士对于止痛药物的管理非常严格。当我生女儿时,我接受的是剖宫产,护士不愿意给我止痛药品。我的丈夫,一名外科医生,恳求她们给了我一些吗啡。剖宫产属于比较大的腹部手术,医生切开了子宫,手术所造成的是剧烈的锐痛。我碰巧有很高的痛阈,属于那种比较能忍的人,对我这样一个健康的年轻人而言,这倒不算太大的事,但对于那些肿瘤骨转移的患者,那实在是很疼,你不应限制他们使用止痛药物。
4、如果你能改变医疗卫生系统,你会做什么?
我认为我们需要树立以患者为中心的理念。我们每天都在忙碌,工作核心正是患者的利益。我们的卫生系统需要将患者置于首位,这意味着高质量的医疗服务、有效获得医疗资源、充满同情心的关爱以及成为希望和健康的代言人。我们不可能总是治愈他们,只是在尽力捍卫他们的健康。
5、对于医学生和刚从业的年轻医生,您有什么建议?
首先,将患者置于你所做的任何事情的核心位置,不管是在实验室还是床边。选择你最热爱的专业,你需要对你所选择的任何事物充满热情。这份工作可能是做研究,可能是做临床,也可能是公共卫生事业,不管怎样,这都应该是你所充满热情的事业。另一条建议是,聆听患者的倾诉,听听他们在说什么。这是非常明智的,因为正是他们不厌其烦地告诉你,他们的问题究竟出在哪里。
6、您劝说他人从医的“电梯演讲”会是怎样的?
说实话,我从来不劝说他人学医,这一选择需要发自内心,全心全意,孤注一掷。令我高兴的是,我的三个孩子都选择了他们所热爱的工作。虽然我真的一直认为,我的大儿子将会成为一名出色的医生,但他开始并没有从医,而是在普林斯顿大学学习历史,这才是他认为自己真正想做的。直到大三那年回家,他说他需要去搞定所有的医学预科课程,因为他决定当一名医生,我吓了一跳,但如果他去做别的,我可能也会吓一跳。我再也不会对他说,你应该成为一名医生,即使我觉得他非常适合。一切只是水到渠成而已。
7、在您看来,当医生最有回报感的是什么?
我的大儿子说得很好:当你早上醒来时,你无须费力去想,你为什么去工作。从医是一项高尚的、服务性的职业,而我个人喜欢的一点在于,我可以将临床和科研结合起来,我感觉自己在为医学事业增添新的知识,而这最终可能导致新的治疗方法的诞生。
8.您从医以来发表的印象最深刻的研究是什么?为什么?
与其选择一个特定的研究,我更想说,在过去的5年中,我们的转化能力,也就是实验室研究结果转化为新的临床治疗方法的能力一直在提升。现在我们已经掌握了使这一转化过程更有效、更具效力的方法,例如,从发现一个很有用的新基因,到研发针对特定基因或相关蛋白质的药物。过去5年中所发生的改变得益于人类基因组序列、复杂分子成像及我们强大的大数据处理能力。
9.您喜欢哪些医学类的书籍、电影或者电视剧?
我喜欢来自我们的医生同行同时也是医学作家的著作,特别是Abraham Verghese和Atul Gawande。Abraham Verghese是一位才华横溢的小说家,也是著名的散文家,他的著作使我深受感动。Atul Gawande写了很多重要的论文,也是一名革新者,同时也是一位作家。他是布莱根妇女医院的神经外科专家,他将外科手术的检查清单付诸实践。
10、关于如何避免职业耗竭,您对其他医生有什么建议?
说到建议,同样是给我自己的:我们要保持活力,对现状心怀感激。记住,生命是短暂的,这不是一次彩排,因此我们必须欢庆所有美好的东西,不仅是对于自己,还包括其他人。

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医生该挣多少钱?
20爱医豆:医道难啊

医生的弱势感
20爱医豆:急诊医学科

谁体谅医者的万般无奈?
20爱医豆:jlmdmy;luguanghui00
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我的观点
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评论(7)
  • 8楼

    f******l:万事開頭難

    回复2014-04-02 01:05:17
  • 7楼

    l****4:能让每个医生多觉得…………学医值的是什么…………!

    回复2014-03-30 23:21:41
  • 6楼

    梅*********f:如果毕业后真的选择医学这个行业,真的是孤注一掷了!

    回复2014-03-30 20:53:45
  • 5楼

    :累,收入付出差距大

    回复2014-03-30 19:18:09
  • 4楼

    h*********8:学医路很艰巨

    回复2014-03-30 07:57:20
  • 3楼

    h****院:令我们举步维艰的文书工作,不管是书面形式还是电子形式的,大部分的文书工作本都不是必需的,它们占用了我们大量的时间,而这些时间本应可用来与患者及家属更多的沟通,却为更好地对付我国目前的医患关系,不得不去写更多的文书。

    回复2014-03-29 23:32:33
  • 2楼

    是*********的:这鞋问题现在和以后都在正经历。

    回复2014-03-29 13:32:24