最近网上一个医患纠纷帖子引发了热议，讲的是一名腰背部绞痛的患者担心医生乱做检查而拒绝做腹部CT，检查医生苦劝无效，拿出病危通知书让患者签字，患者才配合，检查结果是腹主动脉瘤破裂。

无独有偶，今天刚好看到协和张羽的《只有医生知道》这本书时，也看到了一个类似的例子，张羽医生好朋友的舅妈因子宫肌瘤术后，前来咨询，张羽在和舅舅沟通的时候也发现了类似的情况。这名舅妈很早之前就检查出来子宫肌瘤，每次月经都血崩，第一次检查的医生就让做手术，舅舅当时听说要在一个没生过孩子的女生子宫上做手术，就质问医生"她还没生孩子呢，怎么能在子宫上动刀呢？你会看病吗？"。后来又拖了一年多，舅妈直接摔倒起不来，才送到医院进行手术。期间的种种沟通，我就不在这里赘述了，正如张羽在书中所说“人家大夫一给您说要做手术，就跟要拿刀杀了您似的，你不管不顾，先劈头盖脸把人家大夫从里到外一顿骂，您骂了人家大夫，还指望大夫把满腔怒火准备立马绝尘而去的您老人家拉回来，端上茶，倒上水，先安抚好您那狂躁的情绪，再一五一十地晓之以理动之以情劝您做手术？”阿拉伯学者阿卜·日·法拉兹有句名言，医生对病人说：“瞧，我们是三个人——我，你，还有病。所以要是你站在我这边，我们两个就比较容易打败他；要是你转到他那边去呢，我独自一人就难对付你们两个了。” 现在大环境里，人家多习惯将医患不信任归结为医学人文精神的缺失，让医学多些温暖，其实这是医患双方的事情，只有一边努力，又有什么用呢？下面分享协和张羽在《只有医生知道》中的部分言论，我想每个医生都会有共鸣吧。

以下摘自协和张羽《只有医生知道》“掌握和医生交流的艺术，决定你看病的预后”：中国老百姓都知道这个道理啊，上赶着没买卖，他越劝您，您越觉得他有鬼，越觉得大夫要拿您开刀，拿您发财不是。就算都做到了，手术做了，舅妈不再白流血了，几年后生了一个大胖娃娃，他倒是对得起您了，也对得起那几块钱的挂号费了，可是时间久了，碰到类似的事多了，这大夫估计也就坚持不下去了。实际上，大夫这个群体内心的精神壁垒都是很高的，多数人首先要保护自己不受伤害，才能悬壶济世，或者说，多数大夫只对信任自己的那一部分病人才有悬壶济世的能力，或者说，才有可能发挥出这种能力。您要求医生细致敏感，对病人的每一个细小心思都能看出来，对病人的每个顾虑和犹疑都能了如指掌，句句都能说到您心坎里去。您就得接受他内心对外界一切事物的敏感，别说您直接辱骂人家了，就是您不经意间显露出来的多疑、轻狂、蔑视、冷漠等等大夫都是感觉得到的。您要求大夫对您好，把您当亲人一样，实实在在地告诉您这病是怎么怎么回事，有几种办法，哪种办法最适合您，怎样花费少创伤小最多快好省地解决问题，到底是手术好，还是不手术好，到底是现在就手术好，还是生完了孩子再说，那您起码也得暂时拿他当亲人吧？或者起码暂时给他足够的信任和尊重吧？您若不掏心掏肺，他可能也只当这是一次几块钱的合同交易，您花几块钱的挂号费，他告诉您该咋办，就这么简单。至于您把他的建议理解成什么样子，是当成耳旁东风一吹而过，还是揣为金玉良言好好配合执行，那就完全看您自己了。

医生首先是普通人；之后才是医生，再其后才可能是圣人。患者是病人，但本质上也是普通人，病人的品性觉悟啥样的都有，医生同样也五花八门。医学生18岁考入医科大学之前，他和你完全一样，你的童年也是他的童年，你的教育环境也是他的教育环境，你生活的这个不算健全的社会同样也是他长大成人的一方水土。少年的你偏执，他也会偏执，哪怕他将来从事了医生这个职业；少年的你从不相信别人，他也会狐疑一切，哪怕他将来穿上白衣当上了大夫；少年的你可能变态，他也可能会人格扭曲，哪怕他根本没有翅膀却被称为白衣天使。当然，确实有所谓的大家风范，医者仁心，我们理想中的好大夫，要多理想有多理想，要多好有多好。但是，我们必须知道，这种大夫，有，但是少，即使有，您也未必就能碰上。与其整天想着万一哪天有病就能碰上一个医学大家，不顾一切拯救自己于水火，却从来不在日常生活中好好历练自己的德行和修为，这和望着房梁等着掉馅儿饼有什么区别？

病人有修养，医患沟通无障碍，他的表述清晰，对答切题，能够非常到位地理解医生的治疗理念，理解的下一步一定是和医生高度和默契的配合。病人有钱更是好事，治疗起来能够让医生更加专注于医病本身，可以把国际上最一线的治疗理念介绍给他，而不是把大部分精力用在考虑经济问题，或者如何才能更省钱的方面上去。在医生面前保持一个良好的修养应该不难吧？’一个修养好的病人，把病情娓娓道来，不知不觉就会引导医生主动为他考虑疾病治疗在各个方面可能遇到的各种难题，会主动和他讲解可能面临的选择，主动和他讲解如何看待各种治疗方式的利弊风险，说不定还会主动帮他省银子。要求每个人都有人见人爱、花见花开的人格魅力也不现实。但是，在医生面前保持最基本的真实、信任和坦诚应该不难吧？一个成熟和理智的病人，要学会真诚地对待眼前的医生，信任他，甚至激发他潜在的力量。虽然您没有看上专家号，但是您清晰的表述、发自内心的尊重、对医生充分的理解，不给他施加任何无谓的压力，就可能会让一个原本水平并不十分出众的医生创造奇迹。他可能会发动全身的能量考虑帮助你，即使他自身水平有限，他对疾病的了解不是那么完善或者透彻，但是，他可能会辗转反侧地思考，这次门诊解决不了的问题，他可能会留下你的电话，回去检索国外资料参考书，或者回头请教病房里其他的专家教授，最终对您的疾病提出一个非常有见地的治疗方案。或者，即使他自己不是专家，即使他解决不了您的问题，但是他一定知道业内哪位专家能看好您的病，他给您指条明路也能省掉您在和疾病斗争的道路上不少的周折和烦恼吧？

现在的医疗环境多不好啊，动辄打官司告状骂人杀大夫，如果再有专业“医闹”介入，一个医生的职业生涯，甚至一辈子的幸福可能就彻底搭进去了，老百姓都不知道大夫们脑袋里那根警惕的“弦”绷得有多紧。您觉得中药不管用就把药摔到大夫桌子上还骂人，哪个医生听到以后不想退避三舍啊？谁还敢再给您看病啊？医生没了安全感，没了那份内心的宁静，如何能平心静气地好好看病呢？这种内心的宁静一方面来自医者自身的修为，一方面来自社会大环境以及病人是否足够真诚、信任和宽容。医生和病人原本素不相识，但是疾病发生了，它强迫二者在非常短的时间里立即搭建起一座真诚和信任的桥梁。做到了是双赢，做不到的话，医生和病人都失败。伤了医生，他起码是健康人，康复得快，而身和心都受伤，甚至终生难以康复的永远是我们的病人。

我们的病人，问问我们自己，到底能不能面对医生不可能个个都是圣人的现实？我们是要心怀宽容、同舟共济，还是苛责这些本不是圣人的医生都是圣人,进而失望，乃至绝望再导致过激的言行和举动，到后来伤人伤己呢？作为病人，让我们的大夫真正把心情放松下来，或者至少把那根警惕的弦暂时放松，心无旁骛地给我们看病，此乃真正的大本事。病人给医生最好的见面礼就是真诚，最好的红包就是信任。医生对面永远不缺一个难缠的病人或者家属，各种奇想怪癖和妄念幻想，不一而足。其实他们内心世界的这些毛病、这些弱点我们同样具有，只是因为他们的专业学识并不突出表现在健康和疾病这一块罢了。我一再告诉自己深呼吸，不要轻易犯嗔怒之错，不要自以为高人一等，不要居高临下，自打进了医院穿上白大褂我就是医生，不再是寻常人了，需以无比的耐心和持久的悲悯看待并且处理好这一切。