宁陕县医院百名医护人员在安康地区首开先河，向医院索要自己加班应得的报酬。此事经本报报道后，引起各方重视。宁陕卫生局称，省卫生厅已派工作组下基层就此做专项调研。宁陕乃至安康地区都在关注此事进展，包括卫生系统在内的诸多部门希望以此为鉴，解决随时可能到来的“劳动仲裁”。宁陕医院已经废止了之前所制定的“土政策”，等待人事部门能就政策认定和法规适用给予支持。县卫生局将皮球踢给医院让其自行处理。刚刚风起云涌的医护人员索要加班费的职工事件，又变得扑朔迷离，遥遥无期。劳动人事方面的专家提议：作为改革后新生的事业单位企业化管理和差额补足的公立事业单位人员，在无明确法规作依据时，人员工资认定宜参照公务员法管理；而加班工资的兑付参照劳动法则容易理解。因为他们是出卖自己知识和服务的劳动者。

宁陕县第一位强行休假的医生
7月3日下午两点，宁陕县医院7名医生再次被院方通知开会。会议的中心议题是“到周边兄弟医院考察医护人员加班如何兑付报酬”。主持会议的院长陈玖浩刚把讨论要点说出口，医护代表之一的柯尊年马上起身提出：这个会开的没有必要。因为有关规定在2008年国务院已经给出。我们一个县级医院还需要再定“土政策”吗？接着他又把一份向医院提出的《申明》递给院长。文中称：申明人柯尊年（骨外科主治医师）长期超范围执业、超负荷加班，又无法获得多项加班费。根据《国务院关于职工工作时间的规定》，并参照宁陕县医院正常门诊和行政人员上下班时间，执行正常等同的上班时间（即每周工作35小时），自本人申明送达之日起，正式实施。由宁陕县医院安排给本人的延时加班及法定节假日、双休日、应休年假的加班排班，本人依法依规概不接受。若院方仍强行安排本人急需加班，本人完全有权拒绝。由此引发的医患纠纷及医疗事故等责任，完全由宁陕县医院承担，概与本人无关。柯尊年还向宁陕县医院提出申请，要求安排自己随时补休、轮休各种已拖欠的假日。“如院方仍拒不安排，我将自行此案去补休已积累的节假日，以保证本人的生命健康权益。”柯曾年在落款处特别标注自己的申明时间是当日的下午3时。他说这次自己仅仅补休的是去年被欠账的九天年假。陈玖浩院长盯着这份申明从前看到后，然后点头首肯。柯尊年随即离开会场。他也因此成为宁陕县医院第一个“强行休假”的医生，而此时，他所在医院百名医护人员讨要加班费的风波，备受各方关注。“院长要是不同意，我也会休假。因为我给他打过招呼了。再说长时间超负荷工作让我的身体已经吃不消，我怕自己扛不住随时倒在岗位上。”知情人士向记者透露，除此原因之外，宁陕县医院面对职工讨要加班费的要求迟迟无法明确答复，导致医护代表之一的柯尊年作出“逼宫”决定。此前该院一名27岁的急诊医生曾连续值班360天，每天24小时在岗，住在医院单人宿舍，每个月2000元工资还不够在外面吃饭。直到在出诊途中遭遇车祸，需要住院手术，才得到院方给予的休息机会。急诊科主任吴恒才说，那个可怜的小姑娘等于承包了院前急救的120工作，哭着请假，但因为人手不够一直未能得到休假机会。直到春节时同事集体帮她值班，才回到西安家中和父母团聚。吴恒才主任表示，那个女同事最后不辞而别，原因是太累、待遇差。

“年休假工资”浮出水面
2012年大年三十到正月十六，正在西安进修学习的柯尊年被医院抽调回来，安排在医院急诊科值班。“忙呀！特别是过年期间。上班时整个医院门诊就一个医生。内科、儿科、外科、五官科等全部都要应付。五个手指要按六七个孔，接诊病人像是在耍杂技。”经常下班刚回到家单位又来电话了：老柯，人手有点紧，过来帮个忙。然而加班结束后，柯尊年除正常的工资以外，没有拿到一分钱的加班费。“服从单位安排加班是应该的，要加班费也是应该的呀。”随后柯尊年向县人事劳动仲裁委员会申请仲裁。“虽然柯尊年把大家问的哑口无言，但仲裁结果一直没下来。因为没有参考标准，在政策上也有理解分歧，更考虑影响面太广了，谁敢开这个先河。”宁陕县医院陈玖浩院长告诉记者，由于县上对于此项没有明确的政策规定，医院研究后只能在逢年过节等时段，以慰问金的方式向各科室发放二三百元钱，还不能多，否则过不了审计关。只能表达一下院方理解大家辛苦的心意，也知道这个是远远不够的。

一位医院领导表示，柯尊年讨要加班费要求劳动仲裁一事在宁陕引起强烈反响，也让医院为此很紧张，显然这样蒙混下去是不行的。为此今年3月15日出台《带薪休假管理制度（讨论稿）》，希望化解这一双方不能化解的矛盾，规定“职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入和福利。因工作原因无法休年假的职工，发给年休假工资，标准为：工作满一年不满十年的，100元/日；已满10年不满20年的，150元/日；已满20年以上的，200元/日。”陈玖浩院长在一月前答复记者时表示，各科室对医院的提议没有提出异议，所以院方将方案报送到县卫生局，也得到了认可。但随后有110名职工书面提出反对，特别是媒体报道后，医院已经将此制度予以作废。然而这份被作废的方案还是得到卫生局的再次肯定。7月8日卫生局答复职工表示“我局已在5月8日对县医院上报的《宁陕县医院带薪年休假管理制度（试行）》的报告进行了批复，原则同意了报告。同时要求，若职工有异议，应参照国务院《职工带薪年休假条例》（国务院第514号令）执行。

院方坦陈“希望找到相关依据”
6月27日医院向员工回复，报告“目前进展”情况：我院已在院内公示栏公布了2010年-2012年全院职工加班时间的初步统计，存在的个别统计数据误差由院考核办正在复核当中。记者发现每年加班上百个工作班时的职工不在少数。陈玖浩院长再次接受记者采访时表示，虽然医生严重短缺，但院方还是尽力克服困难，保障每个职工首先把年假休够。如果真的需要职工加班，也会采取相互协商的原则，职工牺牲年假上班，按照国务院514号令——《职工带薪年休假条例》规定，执行三倍工资标准兑付。“有关职工双休日加班和平时工作延点的劳动报酬问题，我们还在等上级的答复。”陈玖浩院长表示，院方也在请教律师和借鉴外地经验，希望找到相关依据。但说法不一，目前面临三个难题。首先是像该院这种定额补差的公立事业单位支付加班费政策依据”公务员法“还是”劳动法“？加班费给的少职工不答应，给的多以后上级追查下来谁来担这个责任。第二，哪些项目算是医护人员的工资部分？除了岗位、绩效、基础绩效、劳动性绩效四项以外，其它的还算不算？陈院长向记者表示，有关这两项医院已向县劳动人事部门递了要求明晰的申请。接着他又向记者强调，对于医护人员这个比较特殊的劳动者群体，工作量考核以每周五天计算还是以每周35-40小时考核也无定论。因为临床员工上一个班就是24小时呀。

“有劳有得是对员工起码的尊重”
7月8日，细心的宁陕县职工在**网站看到县卫生局的答复为，“因县医院属独立法人的一级定补预算事业单位，兑付职工加班工资（或补助）属县医院内部管理事宜。”宁陕县卫生局书记刘明理进入卫生系统时间不足一年，此前在劳动部门有过七年管理工作经验。他对记者谈及个人看法时表示，作为公立事业单位的宁陕县医院医护人员，应遵照劳动保护法相关规定解决加班费纷争。即年休假和11天法定节假日值班，享受三倍工资待遇；双休日值班享受两倍工资，平时加班理应按一倍支付。刘明理书记认为目前解决问题的瓶颈只有一个，就是由劳动部门认可职工的工资有哪些项目和基数认定。但他表示，因为自己的观点和卫生局的答复有矛盾之处，还是以局里的决定为准，因为那是经过县领导把关同意的。宁陕县医院和卫生局相互矛盾的答复让讨要加班费的医院职工也一头雾水。他们已向省劳动部门和全国人大递交了司法解释的申请，询问医院职工是否受劳动法保护，并享受规定待遇。正在补休年假的医生柯尊年并没有真正休息下来。休假的每个晚上他都要去医院陪自己所在的急诊科主任吴恒才。由于他紧急休假，所值的120院前急救的工作全部由主任分担。看到柯尊年进来，吴恒才给柯尊年递上白大褂，然后挥挥手让他在门诊办公桌替自己一会。吴恒才不无忧虑地告诉记者，晚上8点半以后自己要值急诊门诊班还要上120院前急救的后备班，即如果需要两辆救护车出去，自己只能丢下门诊不管了，但这显然是不行的。“你还是胆大呀。”吴恒才斜靠在休息室的床上闭着眼睛冲着柯尊年自言自语，他忽地跳起来说，自己趁机把没写完的辞职报告赶完。“累得撑不住了。最起码这个主任是没法干了。大家都在忙，让谁来顶班呀，不给钱白干，我真是再也张不开这个口了。”