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最经典的医生现实版生存大法

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1、门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。
2、住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊或其它医院为准,门诊诊断仅作参考。
3、部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写。
4、扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊(这可交由学生练习))须于病程记录描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重,因为每项病情的恶化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。他们签字越多,你的风险越小。
5、勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重即可!
6、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。
7、按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药,其余可按其是几级手术,几级愈合分别对待,病案须如此记载,但实际你根本忘记了换药是另一回事。
8、每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的,千万别忘记入病程记录,并再行医嘱停止执行。
9、自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟,不是和你熟。永远不要收“红包”,收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母,也不是朋友,因为朋友和父母不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。
10、上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。
11、永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,搞不定的推向上级医生,不要逞强,这不丢人。
12、碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害:第一氧气,第二盐水,第三想上级!
13、该下病危下病危,该下病重下病重,然后让家属签字,若他死了,你有已通知家属的证据,若他侥幸活了,你更不会有事,那显示了你的本事。但死亡通知你不要乱签,上级和领导让你签的,要留下证据,必要时自己掏腰包复印留证据!因为这涉及到一些善后处理的法律知识。
14、全面书写手术前谈话,每项意外都可能导致死亡,并详细向患者家属解释,如果把他吓着了,不敢签字,你宁肯不做这台手术。在这年月,风险大的手术别做,不讲理的人别做,工作没做好的别急着做。
15、若手术是你主刀,活写手术记录(我的阑尾手术记录就基本上都是一样的,既未伤到周围****器官,也无过多出血,更无清除不彻底的记录文字)。若你是一助,照实记录并交由主刀大夫过目,他不同意就让他批改后重抄后让他签字。
16、出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录意见,并照执行,切勿班门弄斧。
17、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他(本科或外科)大夫改写。
18、不必相信下级医疗单位和其他医院的检查单及诊断、治疗方案,多做检查没错。
19、诊断证明一定要与病案一字不差。
20、出院时填写治疗效果须谨慎,样例太多,不胜枚举,勤问上级大夫。
21、“出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。
22、不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。
23、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,给他基本的药物和检查,同时,要不停地向领导上级汇报----可以越级上报,要求他们给出意见。并把意见记录在案-----病程纪录、交接班记录中。对欠妥的意见同时向不同的领导转述和复述。欠费有医院扛大头,对病人“欠治”也许最后我们“被揍”,犯不着。对不当的追究会减少倒霉程度。
24、遇有要对你动粗的不良之徒,如果你觉得占不了上风,不要动手,好汉不吃眼前亏,三十六计走为上。
25、如果在****中吃了亏,不要怕把事情闹大,要舍得花精力、财力,让对方见着你就害怕。
26、全科同事要团结,遇事一致对外,脸皮要厚。要象法庭上的律师一般,敢于把白的说成黑的,把黑的说成白的,把豆腐说成是麦子做的。
27、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”,他们能随时为你撑腰。
28、任何情况下,千万不要不作为!
29、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。
30、留一个自己的病案周记,免的病人告你时你都想不起来他是谁。
31、最后,时刻想着,你眼前的这个病人可能就是下周到法庭上告你的

我的观点
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评论(17)
  • 18楼

    你******明:现状确实如此,彼此极度不信任。

    回复2013-07-29 19:32:52
  • 17楼

    韶******纵:是什么让我们彼此戒备?患者是求助的,面临失去健康,物质,精力甚至生命的威胁求助于医者,为挽回我们共同守护的目标选择的是相信而不是戒备。医者怀着同样的目标予以帮助是什么阻止我们大方出手?
    我质问谁?玩忽职守的庸医,痛苦以至于失去理智的患者家属,贪财的医闹,?都不是。看到“查韦斯到古巴去看病”我知道问谁了,我们的发展成果哪去了?????谁还在说我们的发展水平很高了,是古巴医疗水平发展畸形了?我希望我们的发改委多造几个畸形的产品!目前为止发展的结果是吃饱了肚子之后直接肚满肠肥而没有肥了脑袋(上层的,不要怪我说的直接)
    脑袋和身体即教育和卫生事业看看花了不少钱,制度和人才跟不上再多钱都浪费在就有的体制和机构里腐败,沤烂。盘活存量,在旧的机构体制里就是大水漫灌,还是浪费。更加快的浪费!那么大的土地上没有一块古巴那样的试验田

    回复2013-07-14 13:18:00
  • 16楼

    施***东:做医生就应该保护好自己,给自己留有回旋余地

    回复2013-07-11 22:34:22
  • 15楼

    郭***涛:现实的确如此,要生存,还要工作,不易啊

    回复2013-05-21 07:24:53
  • 14楼

    余****5:说得太好了,事实如此

    回复2013-05-09 16:33:55
  • 13楼

    f****t:是这样子的,都要为自己留下后路

    回复2013-05-09 11:44:30
  • 12楼

    l****6:说的不错,但是估计又会多出几例患者杀医师的报道,恐怖!

    回复2013-05-06 14:59:24
  • 11楼

    z****j:完全这样的医生根本不会看病,什么都让上级来,自己完全不会出事,但也完全没长进。我就碰到一个医师,还是主治了,一天帮她抢救病人时,她在一旁看着,什么都是我这上级做,结束后,我刚准备躺下,又接其电话,说新款的心电图不会用,开关不知按哪儿,没法给死人拉一直线!!!还一定要的再上楼去帮她拉一直线!!我只好说机器上面每个键你都按一遍不就开了吗。

    回复2013-05-06 11:09:33
  • 10楼

    x****2:有用,准备进去临床了!学习学习!

    回复2013-05-05 21:10:14
  • 9楼

    七*********心:经典啊,快要实习了,先学习一下,以后有用哦,谢谢楼主分享经验

    回复2013-05-05 13:01:54