2013年3月2日，中国医师协会（CMDA）全国医师定期考核工作领导小组成立，意味着中国存在60年的医师执业考核“终身制”机制走向了终结。此信息在全国各地引起了巨大反响。前任中国医师协会副会长、中国医师协会顾问蔡忠军教授，对新型医师考核制度进行了解读。
　
请您解释一下此次医师定期考核制度出台的目的是什么？
　
蔡忠军：国家解放60多年来，对于医生从医学院校毕业到退休尚无一部全程管理法律。随着当前社会的进步，当前执业环境的要求，以及医患矛盾比较突出，医疗纠纷居高不下，我们建立这部制度。一是督促我们的医生要不断的进行知识更新，重视终身学习；二是通过不断的学习和两年一次的考核，使医生提高医疗技术，不断更新知识，并在为病人服务中有一个良好的执业道德，并通过提高医疗技术，来减少医疗事件，和谐医患关系。第四，可以整个提高医疗质量、提升医师队伍的素质，可以说对医生个人对病人对社会都有好处。
　　
请介绍一下此次考核制度的特点？
　　
蔡忠军：此次考核制度的突出特点是淘汰机制的建立。过去医师拿到执照之后，就可以干到退休。现在两年一次的医师考核相当于医师的年检，每次考核过关才可以继续执业。若一次考试没有过关，我们将会对其进行培训，培训后若连考两次不及格将对其进行淘汰。需要说明的一点是，医师定期考核不是学历教育，也不是职称晋升考核，它是包含笔试、技能操作和第三方评价（包括医院和患者评价）的多方面的一个评估。
　　
而二年一次的考核周期恰好符合医学界的规律。医学生毕业后第二年恰好该做住院大夫，第4年要晋升上一级的职务。两轮考试合格可以与综合评定后晋升职、继续执业挂起钩来。
　　
医师定期考核淘汰率是多少？
　
蔡忠军：总的来讲，我们是想通过这个考试促进医生综合素质的提高，包括他的业务技术与基础理论以及人文素养等综合素质，不是为了难为医师，想把他考倒。所以考试淘汰率不高，目前我国已经有近120万医生参加了第一轮考试，淘汰率仅为1.3‰。所以医生只要是能够自主学习，基本都能够考过关，而且此前考试题库是开放的，供医师参考学习；而且考核内容偏基础知识，不是前沿的难掌握的。
　　
微博上对医师定期考核制度实施医师们的反应进行了调查。调查显示，多数医师对这项制度并不支持，您觉得原因是什么？
　　
蔡忠军：医生不支持的原因，一方面是医师本身临床工作已很繁重。第二目前医师执业环境不好，医生心情烦躁，加上医师定期考核是一项新的制度，大家可能对这项制度还没有完全理解，觉得本身工作已经很忙很苦还要应付考试。实际上，医生对定期考核制度还没有进行全面了解。我相信现在大家有意见，一旦他们对这些制度有了全面的了解，他就会认为是有必要的。初期可能是制度要求医生去考，最终它会变成医生的一种自觉的行动，执业两年后医生将会自觉去考，就像机动车驾驶员主动进行年检一样。
　　
现在是制度刚刚推出，且宣传不够，大家还没有全面了解这个政策，所以有一些抱怨，我认为这很正常。
　　
不同资历医生考核内容如何划分？
　　
蔡忠军：定期考核内容是根据医生的工作资历分层次考核。参照过去对住院大夫和主治大夫按毕业年限和职称限定的执业标准和技术掌握标准。例如两年的住院医将只考核两年的医生岗位标准内的内容，不会超过范围。其中，基层理论、医德医风各占20分。临床实践略高于基础理论的比重。
　　
对于高年资医生定期考核制度将如何实施？
　　
蔡忠军：对于这个问题，我们目前有个初步的计划，将来还要全国统一。医师在毕业以后第12年，按照我们国家目前规律，从医12年基本已经是副主任医师（副高）以上的级别了。副高以上的人员基本以考核医德医风为主，笔试将不再进行。

医师定期考核制度重点考核对象是副高级职务以下，不包括副高级别，以中青年为主。老医生有老办法。目前我们的考试原则上定的是12年，但是有的省份可能定的时间靠后一些，因为现在制度是刚刚推出，以后会逐渐总结改进。
　　
医师定期考核制度国内有部分地区已经实施，反响如何？
　　
蔡忠军：医师定期考核制度目前国内有些省份已经实施一段时间了，例如山东第一周期基本已经考完了。北京也考完了。总体反应还不错。
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