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医生年薪制,该怎样拿?

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新医改,要改革医生的薪酬体制。医生拿事业单位的工资,太少,是旧体制。实行医生年薪制,提高工资,是新体制。这也是与世界接轨。在世界发达国家,医生是个高收入职业,年薪是社会平均工资的若干倍,而我国医生平均工资不到社会平均工资的两倍。外国医生收入为什么高?我国医生收入为什么低?大致有如下原因:

1.外国医生是自由职业者,他和医院不是雇佣关系,而是合作关系,他可以只在一家医院执业,也可以在多家医院执业,还可以开自己的诊所。这就是多点执业,收入当然就高。可是在我国,医生多点执业刚刚提倡,却受人事制度限制,尚未推广开来。

2.医疗机构的收入,大部分来自医保,少部分来自个人支付。医保的盘子大,医疗机构收入才会多,医生收入也才会多。发达国家除了基本医保,还有商业医保。以美国为例,假设企业年收入50万美元,从中拿出10万美元为雇员买商业医保,这10万美元可以免缴企业所得税和社会保险税,企业所得税率为39%,社会保险税率为6.2%。如果企业不给雇员买商业医保,这10万美元必须缴纳45200美元的税。因此,绝大部分大大小小的企业都乐意为雇员买商业医保。发达国家医保的盘子大,主要是因为这样的税收政策刺激的结果。在我国,职工医疗保险是基本医保,那是必需的,但是商业医疗保险缺乏税收刺激政策。

3.在发达国家,医院支出的60%用于人力成本,而我国这一比例仅20%,可是原卫生部要求40%。国外医院之所以舍得花人力成本,一是因为管理得好,节省了管理费用,二是因为社会上有独立的检验检查机构,医院不必购买那么多检验试剂和昂贵的检查设备。在我国,每个医院的检验试剂和检查设备都花费不菲。

4.在发达国家,医生的收入叫医师费,有严密的“医师费制度”。这个制度简单地说是这样的:医生的收入不与医疗收入挂钩;医生的医术水平、资历、职务约占工资的30%,医生的医事服务费约占工资的70%;医事服务极其细化,把各种疾病及其规范治疗分为几千种,每一种的医事服务费都定得清清楚楚,这样,医事服务费就与医疗收入无关了,即使大处方、滥检查,医生也不能多拿钱,而保险公司会不予支付。“医师费制度”让医生多看病、看好病,也让医生收入不菲。在我国,少数医院也引入国外的“医师费制度”并与本院实际相结合,但是大多数医院的医生工资还在与医疗收入挂钩。

5.在发达国家,医生是医院的合伙人,医院不管盈亏,都要按“医师费制度”给够医生的,否则,医生就不在该医院执业了。在我国,医生归医院所有,若医院的医疗收入低,不可能给医生高工资。

最后回到主题,医生的年薪怎样拿?这要由新医改对医疗体制、机制改革的进度来决定。不考虑改革,简单地把医生工资提上去,是不现实的。

(原标题《医生的年薪怎样拿?》 来源:大河健康报;本报评论员:康平)

我的观点
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评论(34)
  • 5楼

    zxf1968:中国人平均工资就低,医生相对也高不了

    回复2016-08-11 18:06:55
  • 4楼

    Justoloveit:唉~~
    好好考虑吧,别越改越糟

    回复2016-08-11 14:16:27
  • 3楼

    lxh123321:谈钱就伤心,真真感觉从事医疗行业穷。工作压力大,生活压力也大。

    回复2016-08-11 10:14:31
  • 2楼

    赶快走:年薪制?现在的分科就不完善,再年薪制,很难

    回复2016-08-10 18:35:48
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