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医生年薪制,该怎样拿?

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新医改,要改革医生的薪酬体制。医生拿事业单位的工资,太少,是旧体制。实行医生年薪制,提高工资,是新体制。这也是与世界接轨。在世界发达国家,医生是个高收入职业,年薪是社会平均工资的若干倍,而我国医生平均工资不到社会平均工资的两倍。外国医生收入为什么高?我国医生收入为什么低?大致有如下原因:

1.外国医生是自由职业者,他和医院不是雇佣关系,而是合作关系,他可以只在一家医院执业,也可以在多家医院执业,还可以开自己的诊所。这就是多点执业,收入当然就高。可是在我国,医生多点执业刚刚提倡,却受人事制度限制,尚未推广开来。

2.医疗机构的收入,大部分来自医保,少部分来自个人支付。医保的盘子大,医疗机构收入才会多,医生收入也才会多。发达国家除了基本医保,还有商业医保。以美国为例,假设企业年收入50万美元,从中拿出10万美元为雇员买商业医保,这10万美元可以免缴企业所得税和社会保险税,企业所得税率为39%,社会保险税率为6.2%。如果企业不给雇员买商业医保,这10万美元必须缴纳45200美元的税。因此,绝大部分大大小小的企业都乐意为雇员买商业医保。发达国家医保的盘子大,主要是因为这样的税收政策刺激的结果。在我国,职工医疗保险是基本医保,那是必需的,但是商业医疗保险缺乏税收刺激政策。

3.在发达国家,医院支出的60%用于人力成本,而我国这一比例仅20%,可是原卫生部要求40%。国外医院之所以舍得花人力成本,一是因为管理得好,节省了管理费用,二是因为社会上有独立的检验检查机构,医院不必购买那么多检验试剂和昂贵的检查设备。在我国,每个医院的检验试剂和检查设备都花费不菲。

4.在发达国家,医生的收入叫医师费,有严密的“医师费制度”。这个制度简单地说是这样的:医生的收入不与医疗收入挂钩;医生的医术水平、资历、职务约占工资的30%,医生的医事服务费约占工资的70%;医事服务极其细化,把各种疾病及其规范治疗分为几千种,每一种的医事服务费都定得清清楚楚,这样,医事服务费就与医疗收入无关了,即使大处方、滥检查,医生也不能多拿钱,而保险公司会不予支付。“医师费制度”让医生多看病、看好病,也让医生收入不菲。在我国,少数医院也引入国外的“医师费制度”并与本院实际相结合,但是大多数医院的医生工资还在与医疗收入挂钩。

5.在发达国家,医生是医院的合伙人,医院不管盈亏,都要按“医师费制度”给够医生的,否则,医生就不在该医院执业了。在我国,医生归医院所有,若医院的医疗收入低,不可能给医生高工资。

最后回到主题,医生的年薪怎样拿?这要由新医改对医疗体制、机制改革的进度来决定。不考虑改革,简单地把医生工资提上去,是不现实的。

(原标题《医生的年薪怎样拿?》 来源:大河健康报;本报评论员:康平)

我的观点
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评论(34)
  • 25楼

    史密斯王:医生的工资应与房价相比较。应与公务员相比较。

    回复2016-10-13 10:37:19
  • 24楼

    zhanghaosen666:bb呗。你加班密码菊花怪没空殴巨UIUU不II v 并不好

    回复2016-10-13 10:14:15
  • 23楼

    我不是我0203:做到医药分离先讨论这个比较好

    回复2016-10-03 14:47:55
  • 22楼

    mayifeipengli:有句话说的很合适,当一个人买手机,买轿车的时候总是希望越贵越好越没有意见,而当一个人生病做各项检查的时候就各种意见,什么医生就是想多挣钱什么其实我根本不需要做什么检查,人其实就像机器,坏了的时候根本不确定是哪儿有问题,就需要排查,不知道病人什么时候可以更好的理解配合医生呀!明明为他好还被理解成就是为了创效益,真的很无奈

    回复2016-10-02 16:14:02
  • 21楼

    hanboyu:国庆到了,估计也只有医生奋斗在一线了,人都将幸运交给医生,医生确实应该高一些收入,还有比命更重要 的东西吗

    回复2016-10-01 10:13:10
  • 20楼

    我自横刀2012:钱谁来出?怎么定价(按职称?按资历?按绩效?)?谁来监督?监督的人谁来监督?

    回复2016-09-29 09:44:18
  • 19楼

    我自横刀2012:赞一个

    回复2016-09-29 09:38:50
  • 18楼

    空谷幽兰一枝花:在我国,医生只是单位既医院的创收机器,很难及时保养,特别在基层医院,既得不到患者的尊重,也得不到领导的呵护,理解,层层紧筘,年年加码,所以出现了很多中青年医生过劳死,英年早'逝,年薪,也算对生者的望梅止渴,画饼充饥式安慰吧。

    回复2016-09-28 22:16:23
  • 17楼

    tfntflndx:但是中国房价高呀。

    回复2016-09-24 20:50:08
  • 16楼

    wanghj1110:低级别医院的医生,收入和付出不成比例,收入太低,建立年薪制可能会让低级别医生受益

    回复2016-09-11 10:05:53