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医生年薪制,该怎样拿?

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新医改,要改革医生的薪酬体制。医生拿事业单位的工资,太少,是旧体制。实行医生年薪制,提高工资,是新体制。这也是与世界接轨。在世界发达国家,医生是个高收入职业,年薪是社会平均工资的若干倍,而我国医生平均工资不到社会平均工资的两倍。外国医生收入为什么高?我国医生收入为什么低?大致有如下原因:

1.外国医生是自由职业者,他和医院不是雇佣关系,而是合作关系,他可以只在一家医院执业,也可以在多家医院执业,还可以开自己的诊所。这就是多点执业,收入当然就高。可是在我国,医生多点执业刚刚提倡,却受人事制度限制,尚未推广开来。

2.医疗机构的收入,大部分来自医保,少部分来自个人支付。医保的盘子大,医疗机构收入才会多,医生收入也才会多。发达国家除了基本医保,还有商业医保。以美国为例,假设企业年收入50万美元,从中拿出10万美元为雇员买商业医保,这10万美元可以免缴企业所得税和社会保险税,企业所得税率为39%,社会保险税率为6.2%。如果企业不给雇员买商业医保,这10万美元必须缴纳45200美元的税。因此,绝大部分大大小小的企业都乐意为雇员买商业医保。发达国家医保的盘子大,主要是因为这样的税收政策刺激的结果。在我国,职工医疗保险是基本医保,那是必需的,但是商业医疗保险缺乏税收刺激政策。

3.在发达国家,医院支出的60%用于人力成本,而我国这一比例仅20%,可是原卫生部要求40%。国外医院之所以舍得花人力成本,一是因为管理得好,节省了管理费用,二是因为社会上有独立的检验检查机构,医院不必购买那么多检验试剂和昂贵的检查设备。在我国,每个医院的检验试剂和检查设备都花费不菲。

4.在发达国家,医生的收入叫医师费,有严密的“医师费制度”。这个制度简单地说是这样的:医生的收入不与医疗收入挂钩;医生的医术水平、资历、职务约占工资的30%,医生的医事服务费约占工资的70%;医事服务极其细化,把各种疾病及其规范治疗分为几千种,每一种的医事服务费都定得清清楚楚,这样,医事服务费就与医疗收入无关了,即使大处方、滥检查,医生也不能多拿钱,而保险公司会不予支付。“医师费制度”让医生多看病、看好病,也让医生收入不菲。在我国,少数医院也引入国外的“医师费制度”并与本院实际相结合,但是大多数医院的医生工资还在与医疗收入挂钩。

5.在发达国家,医生是医院的合伙人,医院不管盈亏,都要按“医师费制度”给够医生的,否则,医生就不在该医院执业了。在我国,医生归医院所有,若医院的医疗收入低,不可能给医生高工资。

最后回到主题,医生的年薪怎样拿?这要由新医改对医疗体制、机制改革的进度来决定。不考虑改革,简单地把医生工资提上去,是不现实的。

(原标题《医生的年薪怎样拿?》 来源:大河健康报;本报评论员:康平)

我的观点
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评论(34)
  • 35楼

    离别快乐:哈哈哈哈,就是啊 ?、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

    回复2017-05-23 10:56:05
  • 34楼

    lingbin326:只提医生收入,不提医生工作量,不科学。
    中国医生工作量为美国医生的30倍,只拿美国医生工资的1/10,这些不说,当前医生压力大,风险大,老百姓还不满意,医闹时间没有减少,这种环境绪改善

    回复2017-03-14 11:19:07
  • 33楼

    dhjgq123:新人前来学习

    回复2017-01-05 11:45:31
  • 32楼

    zbw199289833:前来学习

    回复2016-12-04 14:16:15
  • 31楼

    chenchang1:据说将来医生要实行年薪制,不知道是真是假,一般的住院医年薪10多万,如果那样倒也可以。医学干货分享ID:med-ebook。

    回复2016-11-23 23:40:29
  • 30楼

    fan375547690:我们单位整天说没钱发工资!!但是领导层工资却很高

    回复2016-11-01 23:52:37
  • 29楼

    zgekys:中国特色,叫医生干活,不太管你吃的好不好

    回复2016-10-30 15:24:24
  • 28楼

    scl1186988125:前来学习啦

    回复2016-10-26 08:50:31
  • 27楼

    张会龙123:不改善医务人员待遇的医改都是耍流氓

    回复2016-10-22 16:59:20
  • 26楼

    张社干:分析的很有道理,不考虑国情的医改必定要失败的。如果我们的企业,特别是拥有大量工人的国家企业能把收入的20%作为保险为职工入保,那保障将是很高的,那中国将有多少人拥有较高级别的保障,在有病的时候就不会考虑治疗费用而斤斤计较,医生也可以根据病情治疗,而不是根据经济情况治疗,降避免很多医疗纠纷,医疗环境将逐步好转,中国的医疗秩序将达到发达国家情况。所以首先要有真正的全民医保,而不是现在的保险公司的保险,该保不保,推诿扯皮。

    回复2016-10-18 22:00:02