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给医生一个冒险的理由:最难的永远不是技术

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最近,一位援疆医生讲述了自己的故事:一天夜里,他接诊了一名遭遇车祸的病人,肝脏破裂,生命垂危。虽经全力抢救,病人终因失血过多而死亡。当医生告诉家属这个坏消息后,家属不仅没有责怪医生,反而向医生道谢,然后要求把切下的破碎肝脏带回去,和死者一起埋葬。丧事办完后,家属又来到医院结清所有费用。此举令这位医生十分感动。从此,每当遇到危重患者,他都没有后顾之忧,总是愿意冒险一搏。

医学是一门不确定的科学。生与死,只有概率,没有定数。一般来说,风险和收益成正比。医生越是敢冒风险,患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任,愿意跟医生共担风险“赌一把”,医生就会迎“险”而上,为患者赢得一线生机。

但是,人体毕竟是一个“黑箱”。同样的方法、同样的药物,有人安然无恙,有人则会出现意外,这就是生命的复杂性和医学的风险性。面对复杂多变的病情,医生的决策永远不可能完美无缺。其中,既有客观因素,也有主观因素。也许,医生是一个最不应该出错的职业,但又是一个不可能不出错的职业。患者对医生最大的误解,就是把医生当成神。事实上,一名医生,无论技术多么精湛,都不能保证自己永远处于最佳状态。如果不允许医生有失误,世界上恐怕就没有医生了。当然,医生的失误也分很多情况,有的是可以原谅的,有的是不可以原谅的。在评判医生的失误时,理应分清原因和性质,不能一概而论。

医学是爱的产物。医生之所以敢冒风险,既缘于对生命的敬畏,更缘于对人性善良的笃信。从理论上说,所有的医生都希望为患者解除病痛。当一个人生命垂危之时,最希望他活下来的,除了亲人,就是医生。如果患者不能理解这一点,就会伤害医生的情感。

有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医,被多家医院拒收。在走投无路的情况下,他来到某著名大医院,跪在地上,苦苦哀求医生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科医生,明知手术异常凶险,还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲,要做最坏的打算:人走了,正常;救活了,是意外。经过精心手术,巨大肿瘤被完整切除。但是,在止血缝合中,患者因突发呼吸心跳骤停死亡。虽然医生并没有过错,但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上,纠缠不止,要求赔偿,导致这位医生再也无法集中精力做手术,最终患上抑郁症,不幸**。

类似的事情,令医者寒心。如果善心总是得不到善报,医生自然就会把心包裹起来,变得冷漠而世故,宁可承认自己无能,放弃最优治疗方案,也不愿冒一点风险。因为只有这样,才能避免“躺枪”。在医患纠纷频繁的今天,越来越多的医生采取防御性医疗措施,以求避免纠纷和诉讼。例如,让病人做多余的检查、对高危病人进行转诊、故意选择难度低的手术、放弃风险大但价值高的治疗等。显然,防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”,使本已脆弱的医患关系雪上加霜。在这场博弈中,医生未必是赢家,但患者肯定是最大的输家。

医患是生命共同体,惟有信任,才能共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。因此,如果想让医生为你冒险,就请给医生一个冒险的理由吧!

(来源:人民日报;作者:白剑峰)

我的观点
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评论(45)
  • 36楼

    x****n:人人自保,这是我们的悲哀。

    回复2016-05-16 17:14:50
  • 35楼

    q****4:宁愿治不好,也不要治倒

    回复2016-05-15 15:52:21
  • 34楼

    z****c:先百度,在看病,或者边看病,边百度

    回复2016-05-08 13:06:49
  • 33楼

    梦******天:医患关系已经到了没法调和的不了,现在都处在利息上面,上层领导让医生创造收入,收入从何而来,大家都知道的

    回复2016-05-02 18:18:13
  • 32楼

    唐***琪:不错,但是看的大都是医务人员,管个屁用。

    回复2016-04-28 22:18:45
  • 31楼

    z****1:的确是这样的,文章写的不错

    回复2016-04-28 08:17:58
  • 30楼

    w*********s:面对国内巨大的民众就医需求,我想说,虽然每个好医生都追求技艺精湛,但是有些医生水平稍差点也应当包容,只要是有医者之心,技术总会有提高的一天。只求不是只上班的时候上班,下了班全是玩乐就行了,技艺精湛,是追求,不该是门槛好不?

    回复2016-04-27 20:25:41
  • 29楼

    p****n:应该出台政策,基层卫生院年龄大的,技术力量差点应该提前退休。

    回复2016-04-27 19:48:17
  • 28楼

    l****g:中国就是太多向您这样的老师太多所以,没有人敢扶摔倒的人,没人再路见不平,没人多管闲事!这还是一个拥有5千年文明的国家吗?我觉得悲哀……自私的家伙铸造恐慌,诽谤,扩大事件表面,蒙蔽了大家的心,同时摧毁了人与人的信任 ,所以中国的医患关系只剩下利益管系,……没人会想到当患者被病痛折磨时,同时受折磨的还有医生的心 ,没人会想到关心患者的还有下班回家时依然在思索治疗方案医生们……

    回复2016-04-27 13:53:43
  • 27楼

    l****g:您看病一定要去国外,国内医生都是学艺不精的。还有老师您所谓的“学艺精什么?不是神棍理论吧?呵呵……希望您能举例说一下我们好学习。

    回复2016-04-27 13:32:19