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医生交代病情还能这么说?

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1.做手术发生危险的几率
手术前经常会有病人家属询问手术风险有多大,这时我们主任就跟他们说,这台手术就好比你走在大街上,一般是不会有什么事,但是即使走路也会出车祸一样,这是我们无法预测的,但我们会尽量做好。

2.手术前签字
经常和患者、家属说的一句话:肿瘤手术,如果想做得非常干净,那就必须尽可能切除,那手术就得做大,做得越大,手术创伤越大,并发症越多,副反应越大;如果想并发症小,创伤小,那只有手术做得小,那肿瘤有可能……既想手术做得干净,并发症还少,创伤还要小,术后恢复快,哪有那么多的好事?呵呵,一般家属都能接受。

3.术前谈话
病人:大夫啊,你让我签这个字是不是说不管发生什么事,都由我承担责任?
医生:你误会了,作为病人,你有权利弄明白术中以及术后我们能预知道的一切可能性。作为大夫,告知你这些可能性是我们的义务。说到责任问题,这不是咱们现在需要担心和讨论的问题,如果真的有意外发生,自然有相关部门来鉴定责任在谁。目前大家的愿望是一致的,就是在安全的前提下把手术做得更漂亮。你可以不签,这说明我们的工作没有做到位,只能先暂停手术。

4.测试HBV-DNA
在基层医院里检查乙肝还普遍测试肝功和两对半。在乙肝防治指南中,已经明确要求需测试HBV-DNA,PCR定量法测试。由于PCR的费用高,其临床意义不普及,病者普遍不接受。怎样向病人及其亲属解释PCR的意义和解释测试结果呢?两对半是定性检测,只能分辨男人还是女人;PCR是定量检测,它能精确辨别除了性别外,还能精确到年龄;肝功能是分辨乙肝病毒对肝脏有没有损伤;PCR是分辨乙肝病毒在肝细胞里繁殖的速度和病毒数量。

5.解释“肝硬化”
受伤比较轻的话,复原后不留任何后遗症,但如果伤得太重了,就算好了也得留疤,成了疤的地方就没有功能了,肝硬化就是肝脏结疤了。
肝炎发病以后有个进展期,家属很着急:病情发展如上坡,总要上到顶才会下坡,才会好转。用药就如有人助力,虽很快升到顶,但总会有时间。太急了反而上不去。

6.胆囊切除术
胆囊切除会对人体产生什么不良影响?胆囊就像是一个仓库,肝脏中生产出来的货物先运过来存放在这个仓库,等到了要用时再运到肠子去。但现在这个仓库没了,胆汁还是照样能到肠子里去的。

7.解释囊肿
超声科医生给老年人检查时经常发现肝囊肿、肾囊肿,病人就很紧张,我们常说囊肿就是长了个小水泡,就像脸上的老年斑或者是身上的痣一样,不用去管它,没什么事的。

8.做完彩超又做心电图
心脏就像一套房子,心脏彩超只能看到房子的结构,几个房间,门窗是不是好的。至于房子的电线是怎么连接的,是否有短路,是否连接正确,还需要电工来看看。

9.腹泻的病人
腹泻的病人输液一两天仍然腹泻,这时病人会很着急,我们主任会打一个比喻:这里有一堆垃圾,引来了一些苍蝇,我们如果只是往垃圾上喷灭蚊药,过一会儿又会引来苍蝇,但是如果我们把这堆垃圾清除掉,就不会来苍蝇。同样,肠炎时腹内有较多的细菌毒素,如果我们给你止住了腹泻,你体内的垃圾排不出来,后果不堪设想。所有的病人都是消炎的同时,维持水电解质平衡,预防脱水,这样就把病人安抚了。

10.扁桃体切除
扁桃体就像两个保安,正常情况下是保家卫国,但如果保安叛变了,变成了小偷,那你家的财产会怎样?患者欣然接受手术切除。

11.心内科
医生面对很多的高血压病人,血压控制不好,但人没有感觉,所以好多人自行停药或者减量,因为大部分是农村的老年人,文化程度低,专业的解释,他们不明白。我们都是这样告诉他们的:现在你的血压高,心脏负担重,就像人每天扛着一麻袋粮食,干的活很累。血压越高,背的粮食越重。时间长了,心脏就背不动了。所以你的血压应该控制到正常,规律服药,让心脏少干活。

12.儿童发热I
小儿发热怎么治了好几天都不退烧?是不是药用的不对路?
医生退热就像消防战士灭火一样,小火用一个灭火器就够了,大一点要用灭火器、大量的水才行,像森林火灾这样的火,消防战士要几天才完成任务。你能说他们用错了吗?

13.儿童发热II
我常遇到一些体温39度以下的孩子家长要求用退烧药,我就跟他说:“人病了发烧就像是你家里来了强盗,你就要和他打架呀,我用退烧的药就是来一个人不让你们打,可是强盗还是在你家里呀!”有的家长会说:“那高烧为什么要用退烧药呢?”我就跟他说:“那是你们打得太凶了,房子都要打垮了,你当然不能再打了,要跑了啊!”

14.解释心梗后引起的室壁瘤
就好比是个劣质的气球,厚薄不均匀,吹足气后,薄的地方当然就会鼓出来。心梗部分的心肌会变薄,薄的地方鼓出来就是室壁瘤。

15.脑血管意外
病人的脑血管就好比自来水管,一根自来水管用了六七十年,老化了,变脆了,水管里面也长水垢了。所以里面的水也浑浊了,流得慢了,水垢凝住了,水管被堵住了,就是脑血栓形成了。水压一高,变脆的水管爆了,就是脑出血了。

16.为什么脑卒中会越来越严重?
你的病是血管堵上了,就像花不浇水一样,花一天不浇水,可能看不出,但第二天,花枯萎了,第三天,即使你使劲浇水,叶子还是要掉的。更何况你这么聪明的脑子呢,更需要血液的滋养。症状控制是需要时间的,得了脑出血(或脑梗塞或颅脑外伤),那么请你们家属要明白,这个病在未来的几天里会加重,就像你手臂若受伤肿胀了,它会在以后的几天里会越来越肿,达到高峰期后,然后才慢慢消肿,无论你怎么用药,它都要经过这样的过程,这是在我们日常生活中经常碰到,也是常识,这颅脑也一样,发病后也会慢慢进入病情的高峰期,大概经过一周左右才会慢慢退下来,病情才能慢慢稳定。

17.什么叫脑积水?
医生:脑子里原来有几个循环的水池,有管道相通,现在有的管道堵塞了,水池的水流不出去所以水池就涨水了,水池变大了就会压迫脑组织,所以就会有很多症状!

18.糖尿病宣教
正如同驴子拉货上坡,磺脲类是鞭打驴子,双胍类是使坡度降低,α葡萄糖苷酶抑制剂是使货物重量减轻,胰岛素是使驴子休息一下,找人来代替,有患者在应用胰岛素的时候总是有顾虑,担心产生依赖,用上就甩不掉了。我们会说,用胰岛素是你的身体需要,并不是什么依赖。就好比你每天要吃饭,难道是因为你依赖饭吗?

20.输血
血液科常会碰到暂时需要输血维持血色素的患者,当患者失去信心的时候,我们主任查房时总会对他们说:以前输的血就等于是你借别人的钱,迟早是要用完的,你最终要自力更生,自给自足,所以要坚持治疗,慢慢就会自己赚钱了。

21.输白蛋白
一个低蛋白导致腹水的病人,放腹水的后,医生想给他补充白蛋白来提高胶体渗透压。因为患者家庭条件不好,家属不是太乐意输这么贵的药物,故来询问为什么要输。解释:这就好比腌萝卜,外边盐多了的时候,萝卜里边的水不就出来了吗?现在就要让萝卜里边的盐比外边的多,那萝卜里的水不就出来的少了吗?这样家属就同意输白蛋白了。

22.包皮环切术
给一个小伙子做了包皮环切术,他那未婚的女朋友来医院看望他,问小伙子做了什么手术?小伙子红着脸说不出口,姑娘很着急,于是就来找医生询问病情,当时我得知小伙子的女朋友是个裁缝,于是很幽默的给她一个比喻来解释这个手术:我们在他身上的某一个部位,做了一个很简单的手术,就像你们裁缝将一件衣服的高领改成低领一样。很简单的手术,没事的。姑娘听后,脸渐渐的红了。嘻嘻,她明白了!

23.解释带状疱疹复发
这个东西长的时候就开始生种子,藏在深处。表面的病变能治得好,但是它种下的种子因为藏得很深所以很难杀死干净。过一段时间种子发芽了就从这个地方长出来。
来源:医客整理自网络

我的观点
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评论(12)
  • 13楼

    解***:宝贵的经验,感谢楼主分享

    回复2015-11-07 21:18:05
  • 12楼

    y****2:很实用经验之谈!谢谢分享

    回复2015-10-21 07:53:16
  • 11楼

    h****9:讲的很好值得初入行的学习,总结经验大家共同进步。

    回复2015-10-16 15:12:07
  • 10楼

    z****o:赞。 实用

    回复2015-10-16 11:44:52
  • 9楼

    观******澜:不错。对于初入医疗临床的同仁来说值得一看。

    回复2015-10-15 14:18:31
  • 8楼

    h****3:学习了。我一定要好好看看。

    回复2015-10-15 10:47:28
  • 7楼

    b****g:我要转发下来,给我的朋友们分享

    回复2015-10-14 17:35:52
  • 6楼

    y****2:学习了!感谢分享!一只都不擅长跟病人解释!

    回复2015-10-14 08:10:59
  • 5楼

    c****c:说的好,不过带状疱疹也会复发?

    回复2015-10-13 17:07:08
  • 4楼

    s****8:很聪明很机智的解释,通俗易懂,学习了

    回复2015-10-13 11:10:36