您当前的位置: 爱爱医 >> 医学话题

为医生减负为何这么难?

阅读:8984 评论:31 收藏

两周内,北京三位医生接连猝然倒下,确实让医生们扼腕长叹、感同身受。

卫生部门的一次小样本调查显示,在4032名被调查的医生中,1/4的医生有心血管疾病,近一半医生有高血压,40岁以上医生的患病几率是普通人群的两倍。医生,本应是健康的代言人,可为什么是这样的现状?这也让社会再度关注医生这一群体:医生,该由谁来守护呢?

【“薄利多销”加重了医生负担】

我也有一组数据:美国千人拥有床位3.1,医师2.7人,护士9.8人;而我国呢?千人拥有病床4.1,医生1.4人,护士1.4人。仅从这样的人床比就可以知道,中国的医护人员有多累。现在,公立医院如同一匹脱缰的野马,早已失控。即使国家一再禁止公立医院扩张,但规模一再扩张,我行我素。医护人员在这种惯性下别无选择,只能在高强度下默默耕耘,在“薄利多销”下拾回一些安慰。

“薄利多销”加速了医护人员生命折旧,“以药补医”是医患关系恶化的元凶。两者把医护人员推向身心疲惫的深渊——失去健康,失去尊严。医生,本来就是面对生命的职业,医生的价值体现在他挽救生灵上,医生的价值理应是其技术价值的体现。而事实上,这种高强度、高压力的工作环境不仅仅加快了医生的生命折旧,也大大侵犯了患者的健康权——不足3分钟的一次门诊带来多少不满。更为可笑的是,有的医院为了赢得患者,居然用免去诊金、挂号费来吸引患者,个中原因不言而喻——医生和医院的收入不是通过“技术”来体现的,公立医院的发展不是通过财政拨款而是通过药品、卫生材料和机器来创收。因此,“以药补医”成为诱饵,“薄利多销”成为手段。这样,医生情何以堪?

中央**提出“**主导,市场推动”的大政方针,如何融会贯通?我们医改元年就提出提高服务价格收费,取消“以药补医”,但年复一年,依然故我,反而随着医改的不断深入和医院的不断扩张,医生的劳动强度越来越大。我们从“号贩子”的“价格体系”中就可以知道,医护人员的市场价值在哪里。我们不认可黑市价,但是我们也为如此大的差价而心寒。可是,民众并不知道这种畸形的价格体系是看病贵的根源,相反总把这些怨气撒在医生身上、撒在护士身上,甚至对他们大打出手,刀刃相逼。医护人员成为制度的替罪羊,也成为社会戾气的出气筒。

【法律对医生的保护很脆弱】

似来不来的埃博拉在提醒着人们,不要忘记10年前的SARS,当时有多少医护人员倒在抗非的战场上。如今,西非抗埃战场上又有多少医护人员倒下?这是职业的需要,但他们也需要社会的关怀,社会的敬重。

其实,医护人员只需要一个公平、基本的人文关怀。广州就有一起官司是这样的:一位医生连续看了三个腮腺炎病人,最后自己被感染了。这算不算工伤呢?民政部门说,工伤目录没有这一项;法院说,你没有确切的证据证明你是从工作中感染的。这种结果未免也太悲催了。更悲催的是,见义勇为永远不会表彰给医护人员,即使是为保护同事免受暴徒的伤害挺身而出。当医护人员用生命保护其他患者和同事免受精神病患者的狂刀,即使生命结束时,都无缘被称为烈士,更沾不上见义勇为。为什么其他行业就可以有这种“待遇”呢?(谁也不愿意享受这种待遇)虽然《劳动法》没有说不适用于医护人员,但是医护人员常年“白加黑,五加二”,又获得了多少关怀呢?

只可惜,目前法律对医生的保护是脆弱的。患者的愿望超过了目前的医学水平,医生们在与患者及其家属的沟通中变得小心谨慎,疲于写各种病历医嘱的时候,还要再三核对,生怕出错。再加上近几年刺医事件频发,这些都极大地加大了医者们的精神压力。

【晋升压力胜似末位淘汰】

医生确实与其他行业不一样,另一个精神压力来自医生的继续教育和职称晋升,晋升制度如同枷锁般钳制住医生们。上班已够疲惫,下班还要搞科研,甚至还要上夜班,有些人还要承担着教学任务,医、教、研一环紧扣一环。可是,没有科研,没有论文,再好的临床技术也无助于晋升。本末倒置下的惩罚文化迫使临床医生默默承受,因为大家都不想落后,都想晋升。这种不是末位淘汰却胜似末位淘汰的机制无时无刻不在威胁着他们。或许人们认为到“正高”就熬到头了,可以稍稍休息了,但这也多是奢望,因为评聘分开,你不能放缓你的节奏。

这一切的一切给了医生许许多多有形和无形的压力。刚刚闭幕的十八届四中全会,首次专题讨论了依法治国问题。我们期望在依法治国理念的引领下,我国能构建起医疗卫生法律体系,**依法履行职责,制定科学合理的制度,守护关爱医生这一群体。保障了医生的身体和精神健康,我们的健康才能更有保障。
(来源:健康报《为医生减负为何这么难?》)

我的观点
您还可以输入500个字发送
评论(31)
  • 32楼

    g****3:医护人员只需要一个公平、基本的人文关怀。

    回复2014-12-24 20:55:49
  • 31楼

    8****o:做医生真的很无奈,给体制条条框框上无形锁。

    回复2014-12-24 12:19:03
  • 30楼

    P****n:关爱自己,没有必要为了医院卖命

    回复2014-11-23 08:09:46
  • 29楼

    艾******杰:中国素质需要提高

    回复2014-11-20 19:25:13
  • 28楼

    本****册:中国医生太少,领导不把医生当人看阿

    回复2014-11-20 18:24:22
  • 27楼

    七******香:医生。。。累啊。。。

    回复2014-11-19 13:05:17
  • 26楼

    谱******干:医护人员只需要一个公平、基本的人文关怀。

    回复2014-11-18 23:08:37
  • 25楼

    z****9:医护人员在这种惯性下别无选择,只能在高强度下默默耕耘,在“薄利多销”下拾回一些安慰。 民众并不知道这种畸形的价格体系是看病贵的根源,相反总把这些怨气撒在医生身上、撒在护士身上,甚至对他们大打出手,刀刃相逼。医护人员成为制度的替罪羊,也成为社会戾气的出气筒。

    回复2014-11-18 11:07:57
  • 24楼

    z****9:医护人员只需要一个公平、基本的人文关怀。

    回复2014-11-18 10:54:48
  • 23楼

    g****1:建议取消医师晋升需要论文,科研等项目,医院繁重的日常工作,压的你无法抽出时间去搞那些东西,导致医生学术作假泛滥,不知何时国家才能修改这些不合理的制度。

    回复2014-11-18 09:36:40